Заявление о том, что «движение способствует улучшению психического состояния», стало привычным. Однако при сравнении физической активности с психотерапией и медикаментами разговор часто становится осторожным. Последние исследования показывают следующее: физические упражнения действительно могут снизить проявления депрессии, и в некоторых случаях этот эффект сопоставим с результатами терапии. При этом не следует забывать, что данный подход не универсален и подходит не всем.
Методы исследования
Систематический обзор, проведенный специалистами из Университета Центрального Ланкашира, представил результаты, опубликованные в «Cochrane Database of Systematic Reviews». Данный источник известен своим строгим подходом к доказательной медицине.
В рамках анализа было рассмотрено 73 рандомизированных контролируемых исследования, охвативших почти 5 000 взрослых с диагностированной депрессией.
Сравнительные данные
В обзор вошли исследования трех направлений:
- физическая активность против отсутствия лечения или контрольных условий;
- физическая активность против психологической терапии;
- физическая активность против антидепрессантов.
Ключевым моментом является то, что речь идет не о общих рекомендациях по физической активности, а о специально разработанных программах упражнений с установленной интенсивностью и продолжительностью.
Основные результаты
По данным сравнений, физическая активность обеспечивает умеренное снижение депрессивных симптомов по сравнению с отсутствием лечения, что было неизменным результатом. Сравнение с психотерапией показало сопоставимый эффект, основываясь на данных умеренной достоверности.
Хотя сравнение с антидепрессантами выглядит многообещающе, доказательная база на этом этапе ограничена, и делать выводы о равнозначности не представляется возможным.
Ключевой недостаток исследования — недостаток долгосрочных наблюдений, так как большинство исследований оценивали состояние только после завершения программ.
Серьезных осложнений зафиксировано не было, однако в группах, занимающихся физической активностью, иногда наблюдались мышечные и суставные травмы, в то время как у пациентов, принимающих антидепрессанты, фиксировались типичные побочные эффекты, такие как утомляемость и нарушения пищеварения.
Подводя итог, физическая активность, особенно при адекватном подборе нагрузки, выглядит как относительно безопасная стратегия в лечении депрессии.
